医学模拟器 第360节
刘奕平教授明确指出来了，曾院士给出的，是会诊的意见。
会诊的意见，是只供参考的吧？不是命令吧，你到底有没有脑子呢？你是教授啊？
如果你做医生，只是唯命是从的话，那你当什么教授？
远程会诊意见，就代表了，曾院士没有看到患者本人，没有亲自进行查体，没有参与到既往的诊疗决策，也不是亲自参与了病人的所有的病程。
没有以上这些，就不可能做到凭借所谓的病例和病案资料，做到对病人的病情发展与目前程度了如指掌，你才是他的主治和主管医生，你就把曾院士的话奉为圣旨了？
如果真的这样的话，那只要搭建远程的会诊平台就好了啊，哪里需要那么多医院？
灵魂拷问。
参考？
你参考怎么不结合现实的实际？
直接执行的话。
那你们这个诊疗的流程，是很有问题的啊。
当然，刘奕平教授的话，可不只是这一层意思啊？
他还结合了之前宋教授的话，之前的那些东西，他们也都是亲眼看到了。
你不能要求放射科医生和骨科医生一样懂骨科！
自然也不能要求没有看过病人的曾院士，和董河他们一样了解病人的病情！
如果董河只是进行了参考，根本就不会把这个东西，专门放到幻灯片上来讲，而且还拿出来到骨科年会上讲，把曾地纬当作一把刀，去设计祝锦山！
在刘奕平旁边，陈学良听到这个问题的时候，眼皮都是猛跳。
第一，刘奕平教授刚刚问出来的这个问题，根本就会不涉及到他师父曾院士的任何名声，即便是到了他师父那里，也会对这个问题，赞赏有加。
批判性思维，结合实际！
这是搞学习最重要的品质！
你谁敢说不对啊？
第二，同样的，这个问题，直接让之前祝教授的问题带来的尴尬完全一扫而空，反而，把所有的压力，都转交给了董河身上，也转交给了省人民医院那边……
瞬间，董河的后背背心满都是大汗，一时间找不到合适的话来回答！
额头上的细汗也开始慢慢凝结，开始范布。
但也是只迟疑了十几秒，就回道：“谢谢刘教授的问题。”
“就像我之前所说的，我们是参考了曾院士的意见，并且结合了病人自身意愿，是病人及家属根据他们自身的家庭条件与自己对预后的容忍度，慎重选择做关节融合。”
“他们希望，能够通过牺牲关节活动度来换取医疗费用的节省。”
“虽然我也知道，对患者最好的治疗就是，双赢。可什么样的治疗方式，不是我们医生决定的，而是病人自身的选择。”
“相信这一点，在场所有的同道也是深有体会吧？”
董河这个回答，很漂亮，很好地转移了所有人的注意力。
他把这个问题从医生身上，转移到了病人身上！
哪个医生没有遇到过奇葩病例？
甚至有些过分的，连进手术室的时间和出手术室的时间，都还要和你商量和确定好。说是找大师算过命了，什么时候进去，什么时候出来，绝对安全，而且可以保证大富大贵。
然后大师下午被撞了的情况都有呢……
董河在颤颤巍巍地硬着头皮回答之后。
刘奕平教授又道：“谢谢董教授的回答，我今天贪心一下，再多问一个问题啊。”
“就是请问董教授，既然您在诊疗过程中，只是参考的话，你们又是参考了哪里的指南？参考了谁的方案，什么时候的指南？什么时候的方案？”
刘奕平说完，便把话筒给放了下来，静静地看向了台面上的董河，都没往祝锦山方向看！
但，刘奕平教授的话，却如同一把利剑，直直地伸向了许教授和祝锦山等一众湘南大学附属医院的人！
不能说，一个院士的会诊意见，比当前所有人的通识，还要有可信度！
这是绝对不可能的？！
从来没有一个院士，有这样的想法。
也不会有人会这么说话。
但是，那么请问，既然院士都没办法逆反原则和指南行事的话？那么你们该参考哪里的指南？谁的方案？
才能够做到，把这种复杂的膝关节感染给治疗好，而且还要病人的花费小呢？
再结合上一个问题的最后一句话。
尽信于书，不如无书！
你自己去想吗？
要知道，董河的讲课，总时间才二十分钟。
十五分钟的分享，五分钟的答疑时间。
在刘奕平站起来之前，祝教授的口嗨以及许老教授的帮衬话，可都还在众人的耳旁徘徊呢：
“首先，我不是来提问的。”
“第二，不论是什么专家也好，什么院士也好，他们也要有最充分的证据，才能够做手术。”
“你这个病例，不管放在什么情况，关节清理和翻修，都是最好的选择，就算现在曾院士就站在我面前，那也就是这个道理。”
所以，表面上看起来，刘奕平在针对和为难董河，其实是把大刀，指向了别的地方。
指桑骂槐，到这会场，谁不会啊？
谁又能不懂呢？
刘奕平的问题，过了几秒钟，董河都没回答。
也没办法回答，不过刘奕平的目光迎向了他，他还是只能硬着头皮说：“刘教授，这个问题，我的确没办法回答您。因为在手术前，我们翻遍了所有的指南，所有的标准化治疗原则，都未曾发现关于这则病例出现的情况的明确规定！”
“我们的手术方案和抉择，是科室里经过了大讨论，临时抉择的。”
“如果非要说一条指南和原则的话，那么就是个体化治疗吧，根据病人的情况，做好随时应变。就不知道刘教授在遇到这样的问题的时候，会如何抉择？”
董河把问题抛了回来，算是曲中求饶，大家放过这个话题吧？
刘奕平说：“谢谢董教授回答。针对这个病人的情况，我会尽量地考虑到社会性和经济学因素，选择关节融合和截肢处理！”
“即便这很残忍！”
刘奕平教授，说到了这里，就又坐了下去。
不过，刘奕平教授，在坐下之后，许老教授和送老教授，包括孔老教授，都有一种如坐针毡的感觉。纷纷举起了手来，似乎还要追着董河继续问问题。
但实际上，大家所有人都知道他们的目的，是为了回答之前刘奕平教授的提问。
董河看到此景，忽然有一种大劫来临的感觉！
假如，今天，刘奕平教授和宋教授这样的老前辈，打起来了，那他就是站在了刀口上，风口浪尖，左右不是人，他已经有点后悔把这个病例拿出来了，他的本意，并不是这样……
与刘奕平有同样心里想法的，还有祝锦山教授。
他也是口嗨，所以才去掉进了董河的坑里面，好在是许教授拉了他一把，但是现在？
貌似许教授也因为‘口嗨’，也掉进了坑里面。
现在，这一场无形的斗争，已经是没有赢家的了！
最后如果是刘奕平赢了，几位老教授会觉得刘奕平在咄咄逼人，来捣乱的！他们到了这个年纪，早就不在临床上混了，只求安稳渡过下半辈子。
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