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医学模拟器 第647节

 

弋风没说话,但是秦天柱却紧皱眉头道:“张主任,你的意思我能够明白,你希望把运动医学和创伤外科结合起来。”

“不过,只有部分少量的创伤外科的疾病,能够适用于运动医学的手段去达到延缓疾病进程的目的。”

“就算是简化的操作,其实严格意义上,也是手术的一种,病人能够接受这样程度的操作可能性,也不大吧?”秦天柱问。

把手术的一部分拧出来,作为延缓疾病进程的治疗手段,但是拧出来,也还是手术啊?

你能够做通病人的这个思想准备,你还不如直接把病人做手术的思想准备做通。

张晋就说:“天柱,总归是要一步一步来的。有一些病人,就是网上的短视频看多了,总觉得你只要让他做手术,就是为了挣他的钱。”

“完全就没去考虑,手术能够给自己带来什么便利,解决什么问题。”

“然后,还有一部分人,则是迷信于手术,觉得手术可以解决一切问题。也有一些人,则是比较迷信传统,就觉得几千年积累的文化,必然要比现代医学几百年的发展,底蕴更深。”

“其他方面,我暂且不论,就我们门诊接诊的,所谓的有些骨折,是跌打损伤传统医学的医生,治疗好的,那是什么样的骨折愈合,大家都心知肚明吧?”

“我遇到了一个病人,是一个老奶奶,每年花费在传统医学上的药物费用,不下于五千,坚持了十几年,最后还是没有逃脱手术这一步。”

听到张晋这么说,众人都沉默。

有些道理,其实大家都明白,但是不一定是所有人都明白啊。传统医学,一些医学的理念,是很玄乎的,考虑大局,结合时机,结合四季,走整体观。

这没错,与现代医学里面的整体性概念,高度一致。

现在,已经是有不少现代医学的从业者,把目光放在了传统医学的领域,去吸收那些理念。

但也有句话说得好啊,客观存在,不因意志力能以转移的。

像骨折、像骨性关节炎,那是客观的,实际存在的因为长时间的行走,而导致的关节磨损,你想要通过药物,去逆转,那是目前的医疗水平,理解不了的。也是不可能实现的。

所谓的各种膏药,神奇贴,难道国家就真的没重视过吗?

只是没用啊,只能是作为缓解症状所用,缓解症状,并不是解决病因。有时候,病人自己搞不通这个原理,他们只觉得,不痛了就好了,但实际上,不痛只是表现,内在的一些疾病进程,是没有逆转的。

而疼痛止不住的时候,那就是到了终末期了。

也有人说,纯中药,没有所谓的副作用的,但是,就周成而言,都看到过不少,因为坚持喝纯中药,喝出来胃溃疡的,你怎么去说呢?

草木,草本,草药,中药,其实就是治疗形式的一种,是药物的一种,没必要神话,但也没必要贬低!

“张主任,你的想法,是比较好的,我也比较同意。就是这个实施的过程,还是比较难的,要怎么把手术方式之一从整体手术中,抽离出来,还能够达到治疗或者是延缓病程进展的目的。”

“这是很难去单独剥离的。”

“就比如说,关节炎,或者说是我们创伤外科的一些病,比如说腱鞘炎,你去做注射,或者去做理疗,其实都只是能治标不治本。”

“而且,一部分筋膜炎的病人,病程本身就是自限性的,超过了一段时间后,它的症状就会消失,但是病理不会回退。”

“或者说,如果筋膜炎进展了,那么就会是肌腱钙化甚至是导致萎缩了……”周成也根据自己的知识储备,给出了一个建议。

对于一些病人的就医理念而言,周成其实也不同意的,但是没办法啊,每个人都有选择自己的治疗方式的权利,最好的,未必就是最合适的。

有一部分病人,就是不愿意通过手术来解决问题,你不能去逼迫,只能是建议,但是纯粹的建议,能够听得进的人,早就听了,听不进去的人,也是没用的。

想要两全的话,是很难实施和开展得开的。

周成也在思考这么一个问题,那就是如何解决这些不愿意通过手术,但是想要达到缓解症状和治疗目的需求病人的诉求。

可想了许久,仍然没有特别好的办法,除非是能够研发出来比较好的,能够真正逆转常见疾病病程的那些药物,否则的话,巧妇难为无米之炊……

张晋接下来又给出来了一些提议,但是都被周成和杨弋风等人一一否决了。

想法虽然好,但都有弊端,比如说,张主任提议,用膝关节或者髋关节的清理术,来解决问题,但是真的能解决问题吗?

也未必。

比如说,张主任提议,用封闭,来缓解部分局部领域内的疼痛,但是,封闭所缓解的区域疼痛,只是解决了相应的症状,让相应区域内的感觉神经变性坏死,没有疼痛感觉而已。

疼痛仍然存在,也是治标不治本,或许,如果有了其他的并发症,还会惹来不少的腥臊。

又比如,张主任说,通过膝关节的注射玻璃酸钠,缓解关节炎的进展问题,但是其实,这个早就被否认了,国外已经都不做了,只有国内现在还在坚持着这一理念。

华国的指南,仍然把关节内注射玻璃酸钠,作为治疗的方案之一,但是真正有用吗?

已经有的研究,就说明了,其实就是安慰剂效应,不仅没有用,反而会因为患者暂时缓解了疼痛,导致了关节磨损的增加,加速了病程的进展!

……

这一次的讨论,虽然是没有最终确定下来具体的方式,但是,这个问题提出来,就算是比较好的一种收获了。

周成也看得出来,张晋主任,是真正地,想要做事的人。

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