医学模拟器 第858节
“目前截肢术后断肢移植术的技术就不算特别成熟，只要不是很多人都可以复制的手术就不算成熟的手术，所以。我还是觉得我们不要把步子跨越太大。”
“毕竟我们都没有那么多的时间和精力。”周成这是实话实说。
自己真的没那么多时间，上次是陈庭业打电话救急，那周成有空，可以去。
那万一，自己没空呢，那不是就搞砸了么？
要作为常规，那么至少一个医院，至少能够有三分之一的人，能够拿捏住才行。
周成目前常规要走的路线可不是手外科，也不是全知全能，不可能说哪里有需要随时可以分身的。
必须要有一个属于自己标签的领域和范围，才能够更好地让自己立足于骨科这座江湖，自己要本本分分地把一个方向先做到极致！
那就是周成自己的本家创伤外科，糖尿病足。
把这两个方面培养成熟之后，有一批可以常规开展这样术式的人才储备之后，周成才会决定去开拓下一个亚专科。
不能够推广的术式和诊疗方案，就别谈适用性了。
医学是科学，是一个行业，而不是一个人，一个人叫医生。
宁洗华知道周成这算是比较隐晦地再次拒绝了与自己合作课题的事情，便说：“好的，我知道了，小周。我会谨慎考虑这件事情的。”
周成听的出宁洗华的语气略显落寞，却也没给太多的希望，只是挂断了电话之后，保持着沉默，然后思考着如何去应对这次医疗事故的思路。
虽然只是跑一趟，打打杂，却也要背负一定的责任。
自己现在代表的身份就是专家团队，是骨科分会的一员，自己的每一个字，都可能影响到这一次医疗事故的鉴定结果。
而且，对于医疗事故的鉴定，不能单纯从自己的角度出发，而是要客观地评估当地院的平均水平，和当前的法律结合起来，才好做相应的评判。
这也不是一件容易的事情。
……
时间一晃，就又来到了周日。
这天早上，周成没有被郴市人民医院的骨科同行叫醒，但是被杨弋风的电话给闹醒了。
时间尚早，才五点多，可是杨弋风似乎是才下手术，嘴里嗨着说：“周成，你这个逼绝对开挂了吧？”
“这个真性多发性肌骨炎的患者，现在的症状竟然缓解了这么多？”
“你告诉我，不是开挂。你是怎么定量的？”
周成深呼吸着怒骂：“你打电话就是为了和我说这个？大哥，现在几点啊？”
“五点不到，还要不要睡觉啊？”
“睡觉？”
“我刚下台，你觉得我睡没睡觉，如果不是我抽空看了一眼方云写的病历，我根本就没空查房，这周末也是邪门儿了，发生了连环车祸，还是就在医院附近，大把的手术。”
“本来是你这个逼值班的，这时候跑了。”
“欸，你可别和我玩南辕北辙这一套，我问你问题呢。”杨弋风很机智地这么说。
周成叹了一口气，暗道这个杨弋风太过于敏感，便反问：“那你这一身技术，是不是也开挂了呢？怎么就不能是我的资质好、理解力强呢？”
“你个屁！”
“我这技术、水平，那都是现实既有的，重复的别人的操作、治疗方案的顶峰水平。你这是一次又一次地打破了这个封锁，你哪来这么多精力和数据啊？”杨弋风不信邪，声音骂骂咧咧，但却十分冷静。
“可能你对天才的世界一无所知，爱因斯坦在证明相对论之前，也没有相对论这个东西。”
“好了，不说了，真要再眯一会儿，我昨天一点多才睡，差点就着了道。”周成强行结束话题。
不过杨弋风似乎过来，也不是真的想问开挂这回事。
而是说：“以专家团去地级市医院调查医疗事故，过程相当精彩吧？有什么体会和见闻没有，我采个风，写进小说里面可以不？”
“越详细越好……”
“麻痹啊你……”周成都醉了，这是什么点，还采风。周成就直接挂了电话，然后左右看了看，没发现杨弋风装摄像头啊。
影响格局高度的人
周成真的为杨弋风着急，这都什么时候了，还搞这一套。
说实话，周成这一次会随着医学会与法医团队来郴市开听证会，是没有在周成预料之内的。
不过，周成查了一些相关文件之后，他才晓得，原来自己已经是被湘省医学会，划归在了医疗事故鉴定专家团成员之内，而这些个申请手续，貌似是丁长乐教授或者是雷仲教授，为了增加自己的资历，填写的材料。
所以，周成就跟了过来。
根据《医疗事故处理条例》和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
这里是指造成了患者人身损害，如果过失只增加了住院费用、住院天数、疼痛，是不构成医疗事故的。
医疗事故要请医学会的专家团来进行听证以及医疗事故的鉴定，是需要走正当程序的。
怀疑医疗事故时，患方应当立即封存病历、相关药品、医疗器材，不管是纸质病历还是电子病历，不管是还在住院还是已出院（或死亡），都应该尽快封存，尽早固定证据，避免医院篡改病历掩盖诊疗过错，导致患方举证不利。
如果是医院和患者方，上报了当地的卫生健康委员会后，由当地的卫生健康委员会组织本地的医学会或者是上级医学会进行医疗事故鉴定报告，如果不服，则可以再申请更上级医学会的专家团，来再一次听证并进行医疗事故的鉴定。
这一次，周成等人来到郴市，便是因为患者不服当地医学会的医疗事故鉴定——
即便是患者死亡了，但医疗机构只负担轻微责任。
其实啊，构成医疗事故必须满足三个条件：1医疗机构或医务人员有过错，也即违反了法律法规、诊疗常规；2患者产生了人身损害；3患者的人身损害是这些过错造成的。这三个条件缺一不可。
这个患者虽然死亡了，但是根据当地医学会的鉴定意见是，郴州第一人民医院在患者就诊期间，已经尽到了提供最大化医疗水平的义务，最后仍然抢救失败，是不造成医疗事故的，可本着人道主义，所以判定医院有了一定的责任。
周成继续看向了这个病人的诊疗经过：
患者是外伤入院，在院内行手术治疗，检查结束后，在手术进行过程中，突发大面积的心梗和肺梗，患者当时就死在了手术台上。
患方的意思就是，他们把人推来医院，就是为了救命，不管是哪个方面，只要是出了问题，医院就是有责任，没有尽到抢救生命的义务。
但是医院的意见是，患者入院当时，外伤指征明显，必须第一时间拟急诊手术治疗，而不是继观继续浪费时间去查什么有没有血栓以及血栓脱落等隐藏风险，否则的话，患者在检查和等待的过程中，就有极大可能性休克死亡。
外伤后、手术过程中，都是存在着一定的几率出现休克、心梗、心率失常等特殊无预兆性并发症的，这是外科手术和操作固有的并发症，并非是因为医务人员的医疗过错引起。
病历上也自然是这么记载的，手术记录也是写得相当完善。
可其实啊，周成在阅读了相应的急诊抢救过程之后，发现了一个问题，那就是这个急诊科，只是把外科的医生叫来急诊诊室会诊，然后马上推进了手